療養費で払い戻しが受けられるとき

医療保険では、医療機関の窓口に保険証を提示して診療を受ける現物給付が原則ですが、やむを得ない事情で現物給付を受けることができないときや、治療のために装具を購入したときなどは、かかった医療費の全額を一時立て替え払いし、その後医療保険者へ申請することで、療養費として払い戻しを受けることができます（現金給付）。
療養費は、支払った医療費が全額払い戻されるわけではありません。医療機関で保険診療を受けた場合を基準に計算した額（実際に支払った額が保険診療基準の額より少ないときは、実際に支払った額）から、一部負担金相当額を差し引いた額が払い戻されます。また、保険適用と認められない費用は除外されます。

申請期限

治療費を実際に支払った日（治療用装具などを購入した場合は、装具代金を支払った日）の翌日から起算して2年を過ぎると時効となり、払い戻しを受けることができなくなります。

振り込み日

申請書類に不備がなければ、当国保組合へ申請書類が届いた日の翌月10日（月によっては翌々月10日になることがあります）（金融機関休業日の場合はその前の金融機関営業日）です。

療養費で払い戻しを受けられる主な例

• ・保険証を提示できず自費で診療を受けたとき
• ・治療用装具などを購入したとき
• ・生血液の輸血を受けたとき
• ・移動に費用がかかったとき（移送費）

保険証を提示できず自費で診療を受けたとき

やむを得ない理由で保険証を持たずに診療を受け、医療費を全額自費で支払った場合は、療養費の申請ができます。
申請をされる方は当国保組合へご連絡いただくか、下記より申請書等を印刷の上、必要書類を添えてお送りください。

• 注. 申請書等をお送りいただく際の郵送方法に指定はありませんが、郵便事故等を考慮して、記録の残る簡易書留等のご利用をお勧めしています。

治療用装具などを購入したとき

治療上必要があり、医師から治療用装具の作成を指示されて購入した場合は、療養費の申請ができます。
支給金額は装具の価格基準等をもとに決定します。日常生活の利便性のためのもの、美容目的のものは支給対象ではありません。
申請をされる方は当国保組合へお電話いただくか、下記より申請書等を印刷の上、必要書類を添えてお送りください。

• 注. 申請書等をお送りいただく際の郵送方法に指定はありませんが、郵便事故等を考慮して、記録の残る簡易書留等のご利用をお勧めしています。

生血液の輸血を受けたとき

医師の指示により生血液の輸血を受けた場合、療養費の申請ができます。
詳しくは当国保組合へお問い合わせください。

移動に費用がかかったとき（移送費）

医師の指示により病気やケガの治療のために入院・転院しなければならない場合で、歩行が著しく困難で一時的または緊急的に医療機関に移送されたときは、当国保組合が事前（やむを得ないときは事後）に認めた場合に限り、移送費として支給されます。
日々の診察を受けるときの通院費用は認められません。
詳しくは当国保組合へお問い合わせください。